Chuyện lạ

Phạm Văn Thức - 14 tuổi, quê ở Cẩm Văn, Cẩm Giàng, Hải Dương có tới 5 quả thận. Có lẽ cháu Thức đã lập kỷ lục là người có nhiều thận nhất ở VN.

Phạm Văn Thức

Chúng tôi có cuộc trao đổi với PGS Trần Ngọc Bích - Trưởng khoa Phẫu thuật nhi - Bệnh viện Việt-Đức - Hà Nội - về ca bệnh đặc biệt này.

Thưa ông, cháu Thức có tới 5 quả thận như vậy có phải là rất đặc biệt hay không?

Rất đặc biệt. Đây là trường hợp đầu tiên tôi gặp trong suốt 30 năm làm việc trong ngành y. Chúng tôi đã và đang tìm đọc thêm tài liệu y học xem có trường hợp nào tương tự không?

Ông có thể kể về "hành trình" đi tìm  5 quả thận của cháu Thức?

Đến hôm nay là ngày 12.3, tức là sau 22 ngày cháu Thức vào viện, chúng tôi có thể kết luận chắc chắn rằng, cháu Thức có 5 quả thận. Để đi tới kết luận cuối cùng, chúng tôi đã  làm việc rất nghiêm túc và khoa học.

Ngày 19.2, khi bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau quặn bụng, qua khám và làm các xét nghiệm, X quang... các bác sĩ  thấy thận phải có hình dáng bình thường, thận trái căng to có ứ nước, đã dãn mỏng và đau. Nguyên nhân của thận ứ nước là do hẹp phần nối giữa bể thận với niệu quản là bệnh hay gặp ở trẻ em.

Chúng tôi đã tiến hành mổ để bảo vệ thận trái, bằng cách dẫn lưu nước tiểu ra ngoài. Sau mổ, mỗi ngày thận trái tiết ra 800ml nước tiểu, thận phải vẫn hoạt động, bệnh nhân đi tiểu bình thường. Sau mổ 1 tuần, chụp lại thận thấy hình thận trái nhỏ hơn bình thường có hình dáng bất thường. Tiến hành chụp lại lần thứ hai thấy hình thận vẫn như ban đầu, nhưng lại thấy thuốc cản quang đi vào một khối khác có hình giống như ruột già. Khi nhìn trên phim các bác sĩ đều chẩn đoán thận thông với đại tràng nhưng tôi thấy có điều gì đó không hợp lý.

Ngày 7.3 tôi đã trực tiếp mổ lần thứ hai cho cháu Thức. Tôi đã thấy một quả thận dài hơn 20cm kéo dài từ hố nách đến hố chậu, quả thận này đã dãn mỏng, nhu mô cực trên của thận chỉ dày 1-2mm. Bể thận to hơi xuôi xuống phía dưới, có 4 ống niệu quản. Nhìn mắt thường có thể xác định có 3 thận đổ vào bể thận của thận trên cùng, nhưng khi mở bể thận lại thấy có 4 ống niệu quản đổ vào. Khi luồn 4 ống thông vào 4 ống niệu quản thì thật bất ngờ đã có 4 đơn vị thận khác nhau.

Như vậy, thận trái đã có tới 4 quả thận và thận phải có 1 quả thận. Bệnh nhân 14 tuổi này đã có tổng số là 5 quả thận.

Liệu 5 quả thận đó vẫn tiếp tục tồn tại không, thưa ông?

Chúng tôi quyết định vẫn để nguyên vẹn 5 quả thận, chỉ tiến hành mổ tạo hình lại phần hẹp nối giữa bể thận và niệu quản của 4 quả thận bên trái để 4 thận lưu thông với bàng quang, dẫn lưu các đơn vị thận ra ngoài bằng ống dẫn lưu.

Sau mổ lần thứ 2, bốn đơn vị thận vẫn tiết ra 800ml nước tiểu mỗi ngày. Sức khoẻ bệnh nhân tốt, ăn uống bình thường. Chúng tôi tiếp tục theo dõi hoạt động, sự phục hồi của 4 quả thận bên trái, sẽ chỉ cắt bỏ khi thận nào không còn chức năng.

Vì sao cháu Thức có 5 quả thận đã sống yên ổn đến 14 năm mà không hay biết, đây có phải là dị tật bẩm sinh?

Đây chính là trường hợp bị dị tật bẩm sinh hiếm gặp, dị tật này có từ khi còn trong bụng mẹ, nhưng đã không được phát hiện, chỉ đến khi có biến chứng vào viện cấp cứu mới biết. Hiện nay, các dị tật bẩm sinh ở trẻ được phát hiện rất nhiều, có thể phát hiện thông qua siêu âm ngay từ trong bào thai hoặc ngay sau sinh.

Trẻ có thể bị dị tật ở tất cả các cơ quan, bộ phận trong cơ thể nếu được phát hiện sớm, việc điều trị sẽ rất hiệu quả. Tại khoa Phẫu thuật nhi - Bệnh viện Việt - Đức gần đây tiếp nhận rất nhiều ca dị tật bộ phận thận - tiết niệu, sinh dục...

Xin cảm ơn GS.

Theo Lao động

Trích tienphong.vn